Содержание:
Мушки перед глазами представляют собой помутнения, возникающие в стекловидном теле глаза. Это субъективное ощущение, которое описывается человеком как появление в поле зрения дополнительных включений разной формы и размеров: зигзаги, пыль, штрихи, паутинки и т.д. Данное состояние возникает по различным причинам, выяснение которых необходимо для подбора лечебно-диагностических мероприятий. Коррекция состояния может осуществляться как консервативными, так и хирургическими методами.
Причины появления
Деструкция стекловидного тела
Развивается из-за уменьшения соотношения жидкости и других составляющих геля стекловидного тела. Это может произойти на фоне травм глаза, офтальмологических операций в анамнезе и др. Является причиной постоянного нахождения в поле зрения дополнительных включений. Пациенты описывают наличие нитей, колец, пятен, хлопьев или сгустков перед глазами.
Отслойка сетчатки
Сопровождается не только появлением мушек, но и резким ухудшением остроты зрения. Несвоевременное обращение к врачу повышает риск слепоты.
Миопия
Помутнение в глазах при миопии варьируется от небольших точек до крупных кругов. По мере ухудшения зрения размер мушек увеличивается. Отмечается, что при движении глаз и головы, а также в комнате с ярким освещением они становятся более заметными.
Воспалительные заболевания
Причинами появления мушек перед глазами могут стать хориоидит, ретинит и другие воспаления структур органа зрения. Для данных патологий также характерны фотопсии (вспышки света), снижение остроты зрения, нарушение зрения в темноте. Тяжелое течение инфекционно-воспалительных заболеваний глаза может привести к слепоте.
Сердечно-сосудистые патологии
Тонус внутриглазных сосудов меняется в зависимости от показателей артериального давления. Появление мушек перед глазами характерно для артериальной гипертензии, гипертонической болезни. Помутнение зрения — один из признаков гипертонического криза.
К другим причинам плавающих мушек в поле зрения относятся железодефицитная анемия, патологии опорно-двигательного аппарата, отслойка задней гиалоидной мембраны, дефицит витамина А и К. Определение этиологических факторов необходимо для подбора эффективного лечения.
Методы диагностики
При появлении мушек перед глазами следует обратиться к врачу-офтальмологу. Прием начинается с опроса, в ходе которого необходимо рассказать о жалобах, времени появления симптомов, возможных причинах. Если для устранения помутнения зрения принимались какие-либо меры, требуется указать название препаратов и отметить их эффективность.
Важная роль в беседе уделяется наличию сопутствующих заболеваний, наследственной отягощенности, перенесенным операциям. Все эти факторы помогут офтальмологу в постановке диагноза.
Далее врач приступает к осмотру. В офтальмологии используются следующие методы диагностики:
- Визометрия — проверка остроты зрения.
- УЗИ глаза — быстрое, безболезненное исследование структур глазного яблока.
- Биомикроскопия глаза — высокоинформативная процедура, позволяющая провести микроскопию структур органа зрения, выявить участки патологии даже на ранних этапах развития.
- Офтальмоскопия — оценка прозрачности сред глаза и глазного дна. Позволяет определить состояние стекловидного тела, сетчатки, диска зрительного нерва.
Объем обследований определяется индивидуально в зависимости от многих факторов: выраженность помутнения зрения, сопутствующих симптомов, общее состояние пациента. Для выявления причин появления мушек перед глазами могут назначаться клинический и биохимический анализ крови, МРТ позвоночника и др. При необходимости офтальмолог даст направление на консультации к другим специалистам. Только комплексный подход позволит вовремя выявить патологию и провести необходимое лечение.
Лечение мушек перед глазами
Объем терапии подбирается в соответствии с результатами диагностики и выявленных этиологических факторов.
При деструкции стекловидного тела сначала проводится консервативное лечение, а при его неэффективности назначается лазерная коррекция, частичная или полная замена стекловидного тела.
Отслойка сетчатки — показание для проведения коагуляции сетчатки лазером. Инфекционно-воспалительные заболевания глаза требуют назначения антибактериальной, противовирусной и противовоспалительной терапии.
Если помутнение зрения вызвано заболеваниями сердечно-сосудистой системы, то необходима коррекция артериального давления с помощью гипотензивных препаратов. При патологиях опорно-двигательного аппарата назначается курс массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии.
Чтобы не допустить помутнения зрения, следует регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога, а также обращаться на прием к врачу при появлении первых симптомов заболевания.
Текст под редакцией
Список литературы
- Офтальмология. Фармакотерапия без ошибок: Руководство для врачей. 2-е изд. / Под ред. Астахова Ю.С., Николаенко В.П., 2021 г.
- Офтальмология. / Бирич Т.А., Марченко Л.Н., Чекина А.Ю. , 2021 г